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随着我国经济和社会的发展,社会医疗保障体制和医疗体制改革的不断深入,群众医疗保健需求的持续增长,社会对医院的期望上升,必然推动医院服务功能与任务逐步扩大,也因此给医院的管理带来了一系列的变化。目前,医院模式己经突破传统的医疗模式,医院的管理己从单一老化的管理演变成一个系统性的管理,组织管理、物质管理、经济管理、质量管理和医疗管理等相互连接、相互制约、相互支持,构成了医院管理的整体。医院的功能与作用决定了医疗管理是医院管理的中心,是完成医院医疗工作任务的主要手段,更是影响整个医院管理水平的中心环节,其他各项管理都只能与之相协调。为了能更好地促进医院管理工作,使其适应医疗市场经济的不断发展,医疗管理的研究分析显得尤为重要。
现代医院的医疗管理是指对医院医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制,使之经常处于运作的状态,并对不断变化的客观环境有较强的适应性,以达到佳医疗效率和医疗效果。医疗管理是医院管理的中心, 其他各项管理都应与之相协调,医疗工作是依靠医疗系统的运行而展示出来的。因此, 医疗管理亦是对此系统的管理。即选择佳结构形式, 充分发挥其功能, 便是医疗管理的着眼点。
医疗管理应该遵循的原则
1. 病人原则。医疗工作一切应从病人需要出发,在现实可能与可行条件下,让病人满意,以病人为中心,而不是以疾病为中心展开诊疗工作,在基本医疗服务中高度关注病人,减少并发症,尽量满足和缓解疾病给病人在情感、心理、功能等方面带来的个性化的需求和改变,从而体现现代医学模式的要求。
2. 安全有效原则。医疗工作必须以医疗质量为首位, 力求高的疗效,必须保证医疗安全, 不能发生医疗引起的可允许变化范围之外的机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡,给病人带来不应发生的痛苦。
3.诊疗责任原则。在病人诊疗的全过程中各环节、各岗位都有责任的规定并予以落实。
4.重点加强原则。即要求对那些急诊、高症、疑难症病人加强诊疗,及时处臵,尤其对高危病人的抢救,务必分秒必争地采取一切必要的措施, 争取抢救成功。
医疗服务质量是医疗管理的核心
质量管理是医院管理的核心内容,也是医院管理成效的关键所在。医疗质量管理的品质,与管理人员及管理对象对质量管理工作的认知程度密切相关,而管理者的管理理念也是直接影响管理品质的重要因素。高水平的医疗质量是现代化医院的重要标志,享有较高声誉且被社会认可的医疗质量,体现在正确、及时、安全、有效的诊断与治疗过程之中,这不但是病人根本的需求,也是医务工作者基本的职责。
分析与思考
中国医疗卫生体制及其改革具有其自身特殊的环境和复杂性,随着社会的发展,不断变化的环境为我们医疗工作者提出了一个个现实的问题。规则赶不上变化,特别是对于从事医疗管理乃至医院管理的工作者来说,我们需要站在更高的高度来分析问题、预测趋势,合理整合各种资源,这样才能适应社会对我们的要求,才能达到社会对我们的期望值。
我们必须要深刻认识和有效贯彻医疗管理的基本原则和内容,创建以医疗服务质量为核心的价值观,融制度管理和文化管理为一体,扎实推进学科技术建设,为创建一流医疗服务体系打下坚实的基础。信息化是当今时代的潮流,我们必须牢牢把握信息化的优势,认真学习医学信息在医疗工作、医疗管理中的重要作用,促进医疗管理的现代化进程。
机制是人创造的,重要是观念的转变,而这种转变又基于对现实的深刻认识和对未来的预测。作为医疗管理工作者,我们现在主要的工作就是整合资源,创新模式,随时都要用新的眼光看待行业、看待世界,并以一种诚信的方式,站在各方共赢的角度来设计机制,推进医疗管理工作的进步。
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