引言：当假期遇上车轮与路途，安全是回家的“最后一公里”
“世界那么大，我想去看看”——每逢国庆、春节等长假，数亿人次通过公路、铁路、航空奔赴山海。但热闹的出行背后，隐藏着一个不容忽视的数据：我国每年节假日交通事故伤亡人数占全年总量的30%以上，其中私家车追尾、大巴侧翻、火车/飞机颠簸导致的跌倒损伤占比超60%；与此同时，晕车晕船晕机（统称“晕动症”）困扰着约30%的短途旅行者，而长途飞行中的耳压不适、气压性中耳炎等问题也屡见不鲜。更令人揪心的是，许多乘客遇到突发情况时因缺乏应急知识，要么盲目搬动伤者加重损伤，要么错误处理延误抢救时机（比如给心梗患者喂水、给低血糖昏迷者强行进食）。本篇作为系列首篇，聚焦“交通意外场景下的医疗应急”，从车祸现场急救、晕动症科学应对、交通工具内突发疾病处理三大高频问题切入，结合真实案例与医学指南，教你用“黄金5分钟”守护生命安全，让每一次出发都无后顾之忧。
一、车祸现场：分秒必争的“生命博弈”——从环境安全到科学施救
（一）第一反应：先保环境安全，再救人
无论是自驾游途中追尾，还是乘坐大巴遭遇侧翻，第一步永远是确保救援环境安全——这是许多乘客容易忽略却最关键的步骤。若车辆停在高速公路中间，后方车辆可能因视线盲区（尤其是夜间或雨雾天）再次撞击；若大巴翻入山沟，悬崖边可能有落石或二次滑坡风险。
- 1.熄火+拉手刹+开双闪：如果是自己驾车发生事故，立即熄火（防止车辆电路短路引发火灾），拉紧手刹（避免溜车），打开车辆双闪灯（夜间还需开启示廓灯），让后方车辆第一时间注意到异常。
- 2.放置三角警示牌：普通道路（如国道、省道）应在车后50-100米处放置（高速公路需150米以上，夜间或雨雾天延长至200米）；若警示牌丢失，可用颜色鲜艳的衣物（如红色外套、反光背心）替代，但优先选择专业设备（反光效果更强）。
- 3.观察周围风险：快速查看是否有漏油（汽油味）、起火（冒烟或火花）、电线掉落（噼啪声或地面麻感）、悬崖/深沟（落石风险）。若有上述情况，立即撤离至安全区域（至少50米外，远离车道和危险源），并通过对讲机或手机（若有信号）呼叫救援。
（二）伤情评估：用“C-A-B-D”原则抓住黄金时间
车祸伤员常伴随多发伤（如骨折合并内脏出血、颅脑损伤合并脊柱损伤），盲目搬动可能导致瘫痪甚至死亡。国际通用的急救顺序是“C-A-B-D”（循环-气道-呼吸-神经功能），普通人只需掌握核心步骤：
1. 检查意识与呼吸（最优先）
轻拍伤者肩膀并大声呼喊：“您还好吗？”同时观察胸廓是否有起伏（判断呼吸）。
- •若无反应且无呼吸（或仅有濒死叹息样呼吸）：立即开始心肺复苏（CPR）（具体方法见下文）。
- •若无反应但有呼吸：将伤者调整为稳定侧卧位（防止呕吐物误吸），保持气道通畅，等待救援。
- •若有意识但呼吸困难：可能是气道阻塞（如口腔出血、呕吐物、血块堵塞），需清理呼吸道：→ 让伤者头部偏向一侧（避免仰头，否则呕吐物易流入气管）；→ 用手指（戴手套或包裹衣物）清除口中可见的固体异物（如食物残渣、血块）；→ 若怀疑颈椎受伤（如头部有猛烈甩动史、颈部疼痛僵硬），禁止随意转动头部，用“双手托颌法”开放气道（一手放在伤者前额向下压，另一手食指和中指托住下颌向上抬，保持头部与脊柱在一条直线）。
2. 控制大出血（最致命）
车祸中最常见的致命伤是动脉破裂大出血（表现为伤口喷射状出血、血液鲜红，短时间内可流失全身血量的50%以上）。若未及时止血，5分钟内即可休克死亡。
- •直接压迫法（适用于大多数出血）：用干净的纱布、毛巾或衣物（紧急时可用撕开的衬衫、围巾）直接按压伤口，持续用力（力度以能止住血但不影响远端血液循环为宜，即按压后远端手指/脚趾仍能轻微活动）。若出血量大，可在伤口近心端（靠近心脏的一端）绑止血带（如皮带、围巾、布条），但需记录时间（每隔1小时放松1-2分钟，避免肢体缺血坏死），并尽快送医。
- •加压包扎法（适用于渗出状出血）：若出血呈缓慢渗出（非喷射状），用干净布料覆盖伤口后，用绷带或布条加压缠绕（松紧度以能插入一根手指为宜）。
3. 固定骨折（防二次损伤）
车祸中四肢骨折（如手臂、腿部）较为常见，若未固定就随意搬动，骨折断端可能刺破血管/神经，导致大出血或瘫痪。简易固定方法：
- •上肢骨折：用木板（或杂志、硬纸板）垫在手臂下方，用布条或围巾将手臂固定在身体侧（肘关节弯曲90°）；若无固定材料，可将受伤手臂屈肘90°，用三角巾（或围巾）悬吊于胸前。
- •下肢骨折：用两块木板（长度需覆盖髋关节至脚踝）分别放在大腿和小腿外侧，用布条捆绑固定（注意绑在木板与肢体之间，避免直接勒皮肤）；若只有一块木板，可放在小腿外侧，同时用健侧腿与伤腿捆绑在一起（起到临时固定作用）。
（三）特殊人群重点关注
- •儿童：安全座椅未系紧的孩子可能在撞击中被甩出，优先检查是否有头部外伤（囟门隆起、呕吐）、颈椎损伤（哭闹时头部无法稳定）。搬运时需用“婴儿提篮式”固定（用衣物卷成卷垫在颈部两侧）。
- •孕妇：避免腹部受压，若孕妇出现腹痛（可能胎盘早剥）或阴道流血，需平卧并垫高臀部（减少出血），立即呼叫120。
二、晕车晕船晕机：别让“难受”毁了假期——从预防到急救的科学方案
（一）为什么会出现晕动症？
晕车、晕船、晕机（统称“晕动症”）的本质是感官冲突——眼睛看到车内静止的座椅/机舱内壁（相对静止），但内耳的前庭器官（负责平衡感知）却感受到车辆的加速、减速、转弯或飞机的颠簸（运动状态），大脑接收到的信号矛盾，从而触发恶心、呕吐、头晕等症状。易感人群包括：儿童（前庭发育不完善）、女性（激素水平波动影响）、偏头痛患者（前庭敏感度高）、空腹或过饱者（胃部状态加剧不适）。
（二）预防比治疗更重要：出发前的“小心机”
- •选对位置：乘车选前排靠窗位（视野开阔，减少视觉与平衡觉冲突）；乘船选中层靠船尾舱室（晃动相对较小）；乘飞机选机翼附近座位（颠簸最轻）。
- •避免空腹或过饱：出发前1小时吃少量清淡食物（如饼干、面包、香蕉），避免空腹胃酸刺激加重恶心；忌油腻、辛辣（如炸鸡、火锅）、高脂食物（延缓胃排空，诱发呕吐）。
- •药物干预：提前30分钟服用晕车药（如茶苯海明片、东莨菪碱贴片）。儿童可选晕车贴（贴在耳后），但青光眼、前列腺增生患者禁用东莨菪碱类药物；晕车药可能引起嗜睡，驾车者慎用。
（三）发作时的应急处理：快速缓解的“小妙招”
- •停止看书/玩手机：视线固定在前方远处（如地平线、远山、机翼），减少视觉与平衡觉的矛盾；闭眼休息也能降低前庭刺激（减少大脑接收的混乱信号）。
- •按压穴位：内关穴（手腕内侧横纹上2寸，两筋之间）是止吐要穴，用拇指按压并揉动（力度以有酸胀感为宜），每次3-5分钟；合谷穴（拇指与食指并拢时肌肉最高处）也有缓解头晕的作用。
- •通风换气：打开车窗/空调外循环（避免闷热缺氧加重恶心），若乘船/飞机，到甲板/舱门处呼吸新鲜空气（但避免吹冷风直吹后颈）。
- •生姜/薄荷辅助：咀嚼生姜片（或含姜糖）能抑制胃肠蠕动；闻薄荷精油（或清凉油）可通过嗅觉刺激缓解恶心感；若无生姜，可用柠檬片代替（酸味能刺激唾液分泌，缓解反胃）。
三、交通工具内的突发疾病：这些“小状况”可能要命——心梗、哮喘、低血糖的急救指南
除了车祸和晕动症，长途出行中还可能遇到心绞痛、哮喘发作、低血糖昏迷等急症，掌握基础应对技能能救命。
（一）心绞痛/心梗：硝酸甘油不是万能药
若同行者突然出现胸骨后压榨性疼痛（像石头压着胸口）、向左肩/背部放射、大汗淋漓、面色苍白，可能是心绞痛或心梗（尤其有高血压、糖尿病、吸烟史的中老年人）。
- 1.让患者立即停止活动（如从座位上起身），就地平卧或半卧（减少心脏负担），解开衣领扣子（保持呼吸通畅）。
- 2.舌下含服硝酸甘油片（若有随身携带），若5分钟不缓解可再含1片（最多3片）；若患者有阿司匹林肠溶片（300mg规格），可嚼碎服用（抗血小板聚集，防止血栓扩大）。
- 3.禁忌：若患者血压低（收缩压＜90mmHg，表现为头晕、眼前发黑）或心率过慢（＜50次/分，摸脉搏很弱），禁止用硝酸甘油（可能加重低血压）；若疼痛持续超过15分钟，立即呼叫120（心梗黄金抢救时间是发病后2小时内）。
（二）哮喘急性发作：别等“缓一缓”
哮喘患者若在密闭车厢/机舱内闻到异味（如香水、烟雾）、冷空气刺激，或因情绪紧张，可能突然喘不上气（听到“哮鸣音”，像拉风箱的声音）、嘴唇发紫、端坐呼吸（被迫坐起来才能呼吸）。
- 1.帮助患者取坐位（身体前倾，手撑膝盖），放松衣物（避免束缚胸部）。
- 2.立即使用随身携带的沙丁胺醇气雾剂（摇匀后深吸气同时按压喷头，吸入后屏气10秒），若症状未缓解，5-10分钟可重复使用1次（最多3次）。
- 3.若无药物：可让患者用纸巾卷成筒状罩住口鼻（过滤部分刺激性气体），并尽快转移到通风处（如大巴靠窗位、飞机舱门附近）；若患者出现意识模糊，立即呼叫120并保持侧卧位（防止呕吐物误吸）。
（三）低血糖昏迷：糖果能救命
糖尿病患者或空腹赶路的乘客，若突然出现心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、意识模糊（甚至昏迷），可能是低血糖（血糖＜3.9mmol/L）。
- 1.立即让患者吃1-2颗糖果（或喝半杯果汁/含糖饮料），15分钟后若仍无缓解，重复补充并监测症状。
- 2.若患者已昏迷：切勿强行喂食（防止窒息），应将其侧卧位（防止呕吐物误吸），并拨打120；若有血糖仪，可测血糖确认（但优先处理昏迷状态）。
结语：应急知识是“隐形的安全带”
交通意外与旅途急症看似遥远，却可能在不经意间降临。掌握这些医疗应急技能，不仅能保护自己和家人，更可能在关键时刻救助他人。记住：冷静判断+科学操作=生命的希望——当你能在车祸现场正确止血、在晕车时快速缓解不适、在他人突发心梗时递上硝酸甘油，你就成为了假期出行中最可靠的“守护者”。下一篇我们将聚焦“户外探险篇”——爬山扭伤、蜂蜇虫咬、失温中暑时，如何用“野外智慧”化险为夷？关注我们，假期出行更安心！
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