引言：当“银发浪潮”撞上新期待
第七次全国人口普查数据显示，我国内地60岁及以上人口已达2.64亿，占总人口的18.7%；其中65岁及以上人口1.9亿，占比13.5%。预计到2035年，60岁以上人口将突破4亿，进入重度老龄化社会。与过去“养儿防老”“机构养老”的传统模式不同，今天的老年人正以更开放的姿态、更丰富的需求，重新定义“养老”——他们不再满足于“活着”，而是追求“活得好”；不再被动接受照料，而是主动参与社会；不仅关注物质保障，更渴望精神丰盈。这场由“生存型养老”向“发展型养老”的转型，正在催生一系列新需求，也对养老服务供给提出了更高要求。
一、传统养老模式的“供需错位”：为何“老需求”已不够用？
过去几十年，我国内地养老服务体系主要围绕“兜底保障”展开：居家养老依赖子女照料，社区养老以日间照料中心为主，机构养老则聚焦失能半失能老人的基本生活需求。但随着老龄化程度加深和老年群体结构变化（“60后”“70后”陆续进入老年阶段，他们普遍受教育程度更高、经济基础更扎实、观念更开放），传统模式的局限性日益凸显。
（一）居家养老：“独居不是选择，而是无奈”
目前，内地约90%的老年人选择居家养老，但“独居化”“空巢化”趋势显著——民政部数据显示，我国空巢老人占比已超过一半，部分大城市（如上海、北京）甚至达到70%。这些老人并非不想与子女同住，而是受限于子女异地工作（“漂老人”现象）、家庭小型化（三口之家为主）等现实因素。更关键的是，居家养老的支持体系薄弱：适老化改造覆盖率不足（仅约10%的城镇老旧小区完成改造）、上门照护服务稀缺（专业护理人员与失能老人配比约为1:50，远低于国际标准的1:10）、紧急呼叫响应滞后（部分地区“一键呼叫”设备形同虚设）。一位居住在成都的老教师坦言：“子女在深圳工作，家里卫生间没防滑垫，厨房灶台太高够不着，想请个住家保姆每月要6000元，比我的退休金还高——只能硬撑着。”
（二）社区养老：“日间照料中心成了‘摆设’”
社区养老本应是居家养老的延伸，提供助餐、助浴、康复等服务，但目前多数社区养老设施存在“重硬件轻服务”“重形式轻需求”的问题。调研发现，部分日间照料中心仅提供简单的棋牌娱乐，缺乏医疗护理（如血压监测、伤口换药）、心理疏导（如孤独感干预）等核心功能；一些农村地区的社区养老点甚至因资金短缺沦为“闲置房”。南京某社区的老人抱怨：“每天去照料中心就是打麻将，想测个血糖还要自己跑社区卫生站——这哪是养老，根本是‘凑人数’。”
（三）机构养老：“不是‘没床位’，而是‘没合适的床’”
截至2022年底，内地养老机构床位总数达829万张，但入住率仅约50%，部分高端机构“一床难求”，而普通公办机构却因设施陈旧、服务单一“门可罗雀”。矛盾的核心在于供给结构失衡：一方面，失能半失能老人（约4500万）需要专业照护，但这类机构仅占养老机构的20%，且费用高昂（月均8000-1.5万元，超出多数家庭承受能力）；另一方面，健康活力老人希望机构提供社交、学习、旅居等多元服务，但现有机构仍以“吃住+看护”为主，缺乏文化娱乐、兴趣小组等配套。上海一位退休工程师直言：“我不想住进‘病房式’的养老院，只想要一个能和老伙伴下棋、上课的地方——可惜这样的机构太少。”
二、新需求图谱：当代老年人的“立体化期待”
今天的老年人，是改革开放的参与者、经济腾飞的受益者，他们的养老需求早已超越“吃饱穿暖”的基础层面，呈现出多元化、个性化、品质化的特征。综合各地调研与行业报告，内地养老新需求可归纳为五大方向：
（一）健康需求：“不仅要长寿，更要健康地长寿”
随着医疗水平提升，内地老年人预期寿命已达78.2岁，但“带病生存”现象普遍——慢性病患病率高达75%（如高血压、糖尿病、关节炎），失能半失能老人占比约18%。他们的健康需求不再是“有病治病”，而是覆盖“预防-治疗-康复-照护”的全周期健康管理：
- •疾病预防：希望通过定期体检（如癌症早筛、骨密度检测）、健康讲座（如合理用药指导）降低患病风险；
- •康复护理：失能老人需要专业的居家康复（如肢体功能训练）、机构照护（如失智症专区服务）；
- •智慧健康：对智能穿戴设备（如跌倒监测手环、血压心率手表）、远程问诊（通过手机APP连接家庭医生）的需求激增。
北京某三甲医院的老年科主任观察到：“现在很多老人主动要求做‘老年综合评估’（包括认知、营养、跌倒风险等），甚至愿意自费购买居家康复服务——他们不再把健康交给‘运气’，而是主动管理。”
（二）精神需求：“孤独比疾病更可怕”
调查显示，内地60岁以上老人的抑郁检出率约为20%，其中独居老人的孤独感评分显著高于与家人同住的老人。他们的精神需求包括：
- •情感陪伴：渴望与子女视频通话（“每天能看到孙子的笑脸就满足了”）、与同龄人社交（如老年大学同学聚会）；
- •价值实现：许多低龄老人（60-70岁）希望继续参与社会（如社区志愿服务、非遗传承教学），而非“被当成负担”；
- •文化娱乐：对书法绘画、智能手机培训、旅行团（慢节奏深度游）等活动的参与热情高涨。
杭州一位退休教师创办了“银龄读书会”，吸引30多位老人每周聚会：“我们讨论历史、分享人生经验，比跳广场舞更有意义——老了也要有自己的精神世界。”
（三）居住需求：“房子要适老，社区要友好”
老年人对居住环境的诉求从“有房住”升级为“住得安全、住得方便、住得有尊严”：
- •适老化改造：卫生间加装扶手、卧室安装感应夜灯、客厅铺设防滑地砖等细节需求迫切（调研显示，85%的老人因担心摔倒希望改造家居）；
- •社区配套：希望楼下就有菜市场、药店、社区医院，步行范围内有公园或活动中心（“买菜不用爬楼梯，看病不用等公交”）；
- •智慧社区：对电梯一键呼叫、楼道声控灯、社区食堂送餐上门等智能化服务接受度提高。
上海某老旧小区通过政府补贴完成适老化改造后，一位90岁老人感慨：“现在起夜有扶手，洗澡有防滑垫，子女终于不用天天提心吊胆了。”
（四）消费需求：“有钱有闲，更要花得明白”
随着“60后”（改革开放后首批劳动者）进入老年，他们的消费观念更趋理性与品质化：
- •服务消费：愿意为优质养老服务付费（如高端养老院的个性化照护、专业上门护理），但对价格敏感（“如果服务好，每月多花2000元可以接受”）；
- •产品消费：对老年食品（如低糖糕点、高钙奶粉）、康复辅具（如轮椅、助行器）、智能设备（如语音控制家电）的需求增长；
- •金融消费：对“以房养老”（住房反向抵押）、长期护理保险、养老理财产品的关注度上升，但普遍缺乏专业知识（“怕被骗，更怕钱打了水漂”）。
广州一位退休企业家购买了高端养老社区的“会员制服务”：“这里有游泳池、图书馆，还有医生24小时值班——我花的是钱，买的是生活质量。”
（五）数字需求：“别让我们被时代抛弃”
尽管“数字鸿沟”问题突出（约40%的老人不会使用智能手机支付、挂号），但越来越多的老年人渴望融入数字生活：
- •基础需求：学会使用微信视频、健康码出示、网约车叫车等常用功能；
- •进阶需求：通过短视频学习烹饪、旅游攻略，甚至尝试直播分享人生故事；
- •特殊需求：希望公共服务保留线下渠道（如医院挂号窗口、银行人工柜台），避免“数字排斥”。
成都一位“银发网红”奶奶通过抖音教网友做川菜，粉丝超百万：“以前觉得手机是年轻人的东西，现在才发现，它能让我和世界保持联系。”
三、破题路径：如何回应“新期待”？
面对多元化的养老新需求，内地养老服务供给需要从“单一保障”转向“系统赋能”，构建“政府主导、市场参与、社会协同、家庭尽责”的多元共治格局。
（一）政策层面：强化顶层设计，填补制度空白
- •完善长期护理保险制度（目前仅49个城市试点），扩大覆盖范围至农村地区，明确失能等级评定标准与服务清单；
- •出台适老化改造补贴政策（如对困难老人家庭改造给予每户1-2万元补贴），推动新建住宅强制预留适老设计；
- •加强养老服务人才队伍建设（如提高护理员工资待遇、设立“养老护理员职称体系”），解决“用人荒”问题。
（二）市场层面：鼓励创新模式，满足分层需求
- •发展“居家-社区-机构”融合服务：推广“物业+养老”模式（物业公司提供上门维修、代买代购）、“时间银行”（低龄老人服务高龄老人，积累积分兑换未来服务）；
- •培育差异化产品：针对健康老人推出旅居养老（如冬季去海南、夏季到贵州）、文化养老（老年大学定制课程）；针对失能老人发展“医养结合”机构（医院与养老院一体化运营）；
- •推动智慧养老应用：开发适老化智能终端（如大字体语音控制手机）、搭建养老服务信息平台（整合医疗、餐饮、家政等资源）。
（三）社会层面：弘扬孝老文化，激活参与活力
- •鼓励子女“常回家看看”（落实探亲假制度），同时支持“远程尽孝”（如通过智能设备帮助老人操作手机、预约服务）；
- •动员社区志愿者、社会组织参与（如“银龄互助社”“志愿者陪聊队”），缓解独居老人的情感孤独；
- •宣传积极老龄化理念（如举办“老年风采大赛”“银发创业大赛”），改变“老了就没用”的刻板印象。
（四）家庭层面：重塑代际关系，共担养老责任
- •子女不仅要提供经济支持，更要关注老人的精神需求（如定期视频通话、倾听心事）；
- •老年人自身也要主动适应变化（如学习数字技能、参与社区活动），避免因过度依赖成为家庭负担；
- •建立家庭会议机制（定期讨论养老计划、财产安排），减少代际矛盾。
结语：养老不是“终点”，而是“新起点”
内地养老新需求的涌现，既是挑战，更是机遇——它倒逼我们重新思考“什么是好的养老”：不是把老人“圈养”起来，而是让他们活得更有尊严；不是用单一标准衡量所有老人，而是尊重个体差异；不是被动应对老龄化，而是主动创造“老有优养”的社会环境。当政策更精准、市场更活跃、社会更包容、家庭更温暖，每一位老人都能在人生的黄昏期，找到属于自己的幸福方式。毕竟，让2.64亿老年人安享晚年，不仅是家庭的责任，更是一个文明社会的温度标尺。
