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医疗质量安全警钟再鸣：华西四院涉病历造假事件引多方关注
近日，国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局联合印发《医疗机构医疗质量安全专项整治行动方案》，明确以全国二级以上医疗机构为重点，围绕七大突出问题展开整治：医疗质量管理组织体系不健全、医疗质量安全管理制度不完善、医疗安全风险防范与应急处置机制缺失、医疗文书书写及管理不规范、医院管理不到位、电子病历系统管理漏洞、医德医风建设薄弱等。该方案旨在通过系统性治理，筑牢医疗安全底线，保障患者权益。
在国家强化医疗质量安全监管的背景下，四川大学华西第四医院因疑似违反《病历书写基本规范》《医疗质量安全核心制度》等规定，卷入一起在校大学生死亡事件的调查，引发社会广泛关注。
2024年12月27日，四川大学学生洛某（化名）因“胸部不适”前往华西四院胸外科就诊。检查发现“前纵隔肿物”后收入院治疗，后续接受纵隔肿物穿刺活检，但术后病情迅速恶化，最终不幸离世。家属封存病历后发现诸多疑点，遂向当地卫健部门投诉。
成都市武侯区卫生健康局调查回复显示，已针对该院“涉嫌违反卫生健康法律法规的行为”立案调查，并现场下达卫生监督意见书，责令立即自查整改。
家属洛先生（化名）指出，病历中存在多处“不符合常理”的记录：
时间逻辑冲突：2025年1月7日的病例讨论及查房记录内容，与1月9日、10日的检查报告完全一致，疑似“事后补写”；
治疗记录矛盾：1月7日副主任医师查房及疑难病例讨论均记载“予以舒普深抗感染治疗”，但患者实际用药始于1月13日，家属认为延误治疗与死亡相关；
查房记录失实：部分查房记录显示医护人员在患者“外出检查不在病房”时段仍进行查房，与护理记录中“患者外出未在病房”的事实直接矛盾；
死亡诊断存疑：死亡证明书中的“前纵隔肿物（混合型生殖源性？）伴双肺转移、骨髓侵犯”被院方及卫健局专家明确回复“无病理依据”。
抢救延误：患者病情危急转入ICU时，因“无法连接氧气”导致抢救严重延迟，暴露安全管理制度未落实、应急处置机制存在漏洞；
记录自相矛盾：2025年1月1日主任医师查房记录显示“控制体温对症治疗”，但当日护理记录中无患者发热体征，管床医生回应“不记得是否来过医院”，凸显管理混乱。
洛先生提供的录音显示，管床上级医生明确表示：“胸外科主要收治肺部和食管肿瘤，该年轻患者情况罕见，四院无心脏大血管外科，做不了手术，建议转院。”但这一关键信息未告知患者及家属。
洛先生提出三大核心问题：
患者入院时生命体征及双肺CT均正常，为何短短几天出现“双肺转移”？院方解释“暴发性转移”缺乏依据；
管床医生明知手术无法开展却未告知转院建议，为何违背上级医嘱且不采取必要诊疗措施？
病历中大量“失真造假”内容为何被简单归为“书写不规范”？
此外，家属提供的录音中，管床医生直言“病历没有做到客观、真实、准确、及时、完整”，另有专家讨论录音显示医院承认承担“45%责任”，但院方始终未给出明确解释。
华西四院：宣传部工作人员表示“事件暂无定论，暂不接受采访”；
武侯区卫健局：工作人员称，收到投诉后立即启动调查，已于2025年4月8日立案，预计90-180天内作出处理决定。调查回复明确该院“涉嫌违反《病历书写基本规范》《医疗质量安全核心制度》”。
一名在校大学生因“胸部不适”入院数日便失去生命，死亡原因至今未明，病历争议更让公众对医疗安全产生深切担忧。若为正常死亡，为何病历被指造假？若医院确存责任，又该如何回应家属诉求？
当前，国家正以专项整治行动推动医疗质量提升，而此类事件恰为行业敲响警钟：医疗机构必须时刻绷紧“医疗安全弦”，将制度规范转化为实际行动，真正重视患者生命权与健康权，避免专项整治沦为“纸上功夫”。
目前，事件仍在调查中，本报将持续关注后续处理结果，呼吁相关部门以透明、公正的调查回应社会关切，为医疗安全筑牢制度防线。
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